Грипп – острая респираторная вирусная инфекция с аэрозольным механизмом передачи, вызываемая вирусами гриппа (чаще типов А и В), в проявлениях которой превалируют высокая лихорадка (обычно выше 38°С) и выраженный симптом интоксикации, поражение верхних дыхательных путей в виде трахеита. В 1/3 случаев грипп сопровождается развитием пневмонии.
Вирус легко передается от человека человеку воздушно-капельным путем при выделении инфицированными людьми мельчайших частиц во время кашля или чихания. Грипп имеет тенденцию быстро распространяться, вызывая сезонные эпидемии.
Опасно заболевание не само по себе, а «ударами» по слабым местам организма. Вот главные мишени. Легкие – вирусный трахеит может перерасти в вирусную или бактериальную пневмонию, которая даже сейчас, в 2026 году, является одной из главных причин госпитализации. Сердце и сосуды – грипп дает серьезную нагрузку на сердечную мышцу, может спровоцировать ее воспаление (миокардит), способствует повышению свертываемости крови, что может привести к образованию тромбов. Инфаркты на фоне гриппа – не редкость у людей старше 50 лет. Нервная система – может поражаться головной мозг: энцефалиты и менингиты. Часто поражается периферическая нервная система – от поражения отдельных нервов (например, лицевого) до тяжелой полинейропатии. Лор-органы: у детей часты отиты с последующими осложнениями в виде снижения слуха, у взрослых – синуситы.
Согласно результатам множества исследований, можно выделить следующие группы риска по тяжелому и осложненному течению гриппа:
дети до 2 лет, взрослые 65 лет и старше;
беременные женщины на любом сроке и родильницы в течение 2 недель после родов;
пациенты с хроническими заболеваниями: бронхолегочными, сердечно-сосудистыми (исключая изолированную артериальную гипертензию), метаболическими, неврологическими, гематологическими, хронической болезнью почек, циррозом печени, злокачественными новообразованиями;
иммунокомпрометированные пациенты: медикаментозная иммуносупрессия, продвинутые стадии ВИЧ-инфекции и т. д.);
пациенты моложе 18 лет, длительно получающие аспирин или салицилатсодержащие лекарственные средства;
пациенты с патологическим ожирением (индекс массы тела – 40 и более);
лица, постоянно проживающие в домах-интернатах, учреждениях длительного ухода.
Очень важно также вакцинироваться всем, кто много общается с людьми: врачам, учителям, продавцам, милиционерам, офисным работникам. В данной ситуации мы прививаемся не столько для себя, сколько для защиты своих родных: бабушек, дедушек и маленьких детей. Но лучше, конечно, их самих привить.
Высокоэффективным и наиболее оптимальным методом профилактики гриппа является ежегодная противогриппозная вакцинация, которая снижает вероятность заболевания гриппом, предохраняет пациента от его тяжелого течения и ассоциированных с гриппом осложнений.
Обязательной вакцинации против гриппа подлежат все пациенты из группы риска по тяжелому и осложненному течению гриппа. Женщины, у которых беременность протекает во время сезона гриппа, должны обязательно быть вакцинированы против гриппа, начиная со 2-го триместра беременности. Беременным женщинам, принадлежащим к группе риска по тяжелому и осложненному течению гриппа, вакцинация может проводиться независимо от срока беременности. Имеющиеся доказательные данные свидетельствуют, что у беременных женщин, переносящих грипп, статистически значимо чаще отмечаются осложненное течение беременности и родов, мертворождения, преждевременные роды, выше вероятность наступления неблагоприятного исхода заболевания, особенно во 2-3-м триместрах беременности, чаще развиваются осложнения. В то же время ряд опубликованных исследований и метаанализов демонстрирует, что противогриппозная вакцинация во время беременности является безопасной, не ассоциирована с какими-либо побочными эффектами для матери или плода, не влияет на течение беременности и родов, обеспечивает протективный эффект для новорожденного в течение первых 6 месяцев жизни.
Вакцина содержит убитый или ослабленный кусочек вируса (его поверхностные белки-антигены). Ваш организм их изучает, определяет как врага и тренирует специальные клетки нарабатывать ан-титела, позволяющие быстро его уничтожить. Когда в реальности в ваш организм попадает настоящий живой вирус, иммунитет не тратит драгоценные 5-7 дней на «раскачку» и изучение. Он уже знает врага в лицо и расправляется с ним за пару дней.
А теперь о мутациях. Да, вирус гриппа меняется, но не хаотично. ВОЗ за год вперед анализирует, какие штаммы идут по планете, и для сезона 2026-го вакцина была обновлена именно под те штаммы, которые будут циркулировать (в этом году актуальны штаммы гриппа А H1N1 и H3N2, а также вирус гриппа В Victoria). Даже если вирус немного изменится, после прививки у вас останется перекрестный иммунитет: болезнь пройдет в разы легче, а главное – без пневмонии. Идеальное время для вакцинации – с сентября по октябрь включительно, так как иммунитет формируется за 2-3 недели. «Опоздавшим» пациентам можно привиться и в ноябре, если к этому времени еще вирус не придет в наш город.
Прививку от гриппа можно совместить с пневмококковой вакциной (идеальное сочетание для пожилых и пациентов с хроническими заболеваниями – защищаетесь сразу и от гриппа, и от бактериальной пневмонии), с вакциной от COVID-19, АДС-М (дифтерия+ столбняк).
Противопоказания для вакцинации от гриппа делятся на абсолютные и временные. Абсолютными являются тяжелая аллергия в виде анафилаксии на белок куриного яйца (нужно уточнять состав вакцин – некоторые из них выращиваются на куриных эмбрионах), сильная реакция на предыдущую прививку (температура около 40°С или отек в месте введения вакцины диаметром более 5 см) – в такой ситуации нужна замена на препарат другого производителя. Противопоказанием для вакцинации также является возраст у детей до 6 месяцев. Временные противопоказания – острые болезни с температурой выше 38°С (например, ОРИ, ангина): в данной ситуации сразу после клинического выздоровления можно прививаться (например, в день выписки из стационара или закрытия листа временной нетрудоспособности); обострения хронических болезней: сначала – лечим основное, потом – прививаемся.
Таким образом, прививка от гриппа – это простой, безопасный и самый эффективный метод профилактики, особенно для людей в группе риска. Счастье быть здоровым!
В.К. БОРИСЕВИЧ, врач-инфекционист (заведующий 2-м инфекционным боксированным отделением) Бобруйской центральной больницы
По материалам bobrlife.by